El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una de las alteraciones hormonales más frecuentes en las mujeres en edad fértil. En 2026 pasó a llamarse SOMP – síndrome ovárico metabólico poliendocrino (en inglés, PMOS, Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome). La enfermedad y su tratamiento no cambian; cambia el nombre, que describe mejor lo que ocurre.
Por qué cambió el nombre
El nombre antiguo sugería que el problema eran unos «quistes» en los ovarios. En realidad, no son quistes, y la enfermedad no se limita a los ovarios: implica varias hormonas y el metabolismo. El nuevo nombre surgió de un proceso de consenso internacional publicado en la revista The Lancet.
¿Qué es el SOMP?
Es una afección multifactorial, con alteraciones hormonales y metabólicas que afectan a la ovulación, aumentan los andrógenos (hormonas masculinas, que también existen en la mujer) y modifican el aspecto de los ovarios. Según la guía internacional de 2023, afecta a alrededor del 10-13 % de las mujeres en edad reproductiva. Más que una cuestión de fertilidad, afecta a todo el organismo, con repercusiones metabólicas, cardiovasculares y psicológicas.
Cómo se manifiesta
- reglas irregulares o ausentes;
- exceso de vello (hirsutismo), acné o caída del cabello;
- dificultad para quedarse embarazada;
- aumento de peso o dificultad para adelgazar;
- resistencia a la insulina, incluso en mujeres delgadas.
Cómo se diagnostica
En las mujeres adultas, el diagnóstico exige al menos 2 de 3 criterios (criterios de Rotterdam): ciclos irregulares o ausencia de ovulación; signos de exceso de andrógenos, visibles o en los análisis; y ovarios de aspecto poliquístico en la ecografía (20 o más folículos en un ovario, o un volumen ovárico superior a 10 ml). Siempre hay que descartar otras causas.
El SOMP se asocia a resistencia a la insulina, diabetes tipo 2, hipertensión arterial, alteraciones del colesterol, apnea del sueño, depresión y ansiedad, por lo que estos aspectos también deben valorarse.
Cómo se trata
El tratamiento es individualizado y depende de los objetivos de cada mujer. El estilo de vida es la base: alimentación equilibrada, ejercicio regular y, cuando hay exceso de peso, una pérdida del 5 al 10 % del peso ya aporta beneficios relevantes. Según el caso, pueden utilizarse:
- anticonceptivos orales combinados, para regular los ciclos y reducir los andrógenos;
- metformina, para mejorar la sensibilidad a la insulina;
- letrozol o clomifeno, para inducir la ovulación;
- espironolactona, para el exceso de vello y el acné.
¿Y los agonistas del GLP-1?
En el SOMP, la resistencia a la insulina hace que suba la insulina, lo que a su vez aumenta los andrógenos y altera la ovulación. Los agonistas del receptor de GLP-1, como la semaglutida y la liraglutida, ayudan a perder peso y mejoran la sensibilidad a la insulina.
En 2026, un metaanálisis de ensayos aleatorizados comparó los agonistas del GLP-1 con la metformina en mujeres con SOP. La tasa global de embarazo no mejoró de forma significativa. El embarazo espontáneo fue más frecuente con los agonistas del GLP-1 (certeza moderada), sin efecto demostrado en los embarazos por fecundación in vitro (certeza baja). Todavía no hay datos sobre nacidos vivos. Es una señal prometedora, pero la evidencia aún es limitada, y la guía internacional de 2023 sigue dando prioridad al estilo de vida y a los tratamientos de eficacia demostrada.
Seguridad
Los agonistas del GLP-1 no deben utilizarse durante el embarazo. En el caso de la semaglutida para el control del peso, el tratamiento debe suspenderse al menos 2 meses antes de un embarazo planificado. Hable siempre con su médico antes de empezar o dejar un medicamento.
El SOMP no tiene cura, pero puede controlarse. Un diagnóstico precoz y un seguimiento individualizado marcan la diferencia.
Este artículo es meramente informativo y no sustituye a una consulta médica.
References
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