Le diabète de type 2 est une maladie chronique dans laquelle l’organisme ne produit pas assez d’insuline ou ne parvient pas à l’utiliser efficacement. L’insuline est indispensable pour réguler le sucre dans le sang (le glucose). Lorsqu’elle fait défaut, la glycémie augmente.
Quels symptômes peut-il donner ?
- une soif excessive ;
- un besoin d’uriner très fréquent ;
- une faim constante ;
- de la fatigue ;
- une vision floue ;
- des plaies qui tardent à cicatriser.
Attention : le diabète de type 2 peut ne donner aucun symptôme pendant longtemps. N’attendez donc pas les symptômes pour faire les analyses recommandées par votre médecin.
Causes et facteurs de risque
Chez la plupart des personnes, la maladie résulte d’une combinaison de facteurs :
- la génétique et les antécédents familiaux ;
- la sédentarité ;
- une alimentation déséquilibrée ;
- le surpoids ou l’obésité ;
- le vieillissement.
Comment il se diagnostique
Le diagnostic repose sur des analyses de sang qui mesurent la glycémie. Le médecin tient aussi compte des facteurs de risque, des antécédents familiaux et des symptômes. Selon les critères de l’Association américaine du diabète (ADA), le diagnostic de diabète est posé en présence de :
- une hémoglobine glyquée (HbA1c) supérieure ou égale à 6,5 % (48 mmol/mol) ;
- une glycémie à jeun (depuis au moins 8 heures) supérieure ou égale à 126 mg/dL (1,26 g/L ; 7,0 mmol/L) ;
- une glycémie supérieure ou égale à 200 mg/dL (2,00 g/L ; 11,1 mmol/L) 2 heures après l’ingestion de 75 g de glucose (hyperglycémie provoquée par voie orale) ;
- une glycémie supérieure ou égale à 200 mg/dL (2,00 g/L ; 11,1 mmol/L) à n’importe quel moment de la journée chez une personne présentant des symptômes typiques.
En l’absence de symptômes nets, deux résultats anormaux, sur le même prélèvement ou sur des prélèvements différents, sont nécessaires pour confirmer le diagnostic.
Des valeurs situées entre la normale et le diabète, comme une HbA1c de 5,7 à 6,4 % (39–47 mmol/mol) ou une glycémie à jeun de 100 à 125 mg/dL (1,00–1,25 g/L ; 5,6–6,9 mmol/L), correspondent au prédiabète, une étape où des changements d’hygiène de vie peuvent retarder ou éviter la maladie. L’ADA recommande un dépistage chez tous les adultes à partir de 35 ans, et plus tôt chez les personnes en surpoids présentant d’autres facteurs de risque.
Comment il se traite
L’objectif est de contrôler la glycémie et de protéger la santé à long terme. Le traitement peut comprendre :
- des changements alimentaires ;
- davantage d’activité physique ;
- des médicaments oraux ou injectables ;
- dans certains cas, de l’insuline.
Aujourd’hui, le choix des médicaments tient compte non seulement de la glycémie, mais aussi du poids, du cœur et des reins de chaque personne. Un bon équilibre du diabète est essentiel pour éviter les complications à long terme, comme celles qui touchent les yeux, les reins, les nerfs et le cœur.
Le message essentiel
Le diabète de type 2 peut être silencieux, mais il n’a pas à être incontrôlable. Avec un diagnostic précoce et un plan adapté à votre situation, il est possible de bien le contrôler.
Cet article est fourni à titre d’information et ne remplace pas une consultation médicale.
References
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